Psychomotricité, avez-vous dit?

LE CONCEPT DE PSYCHOMOTRICITE

Avant d’être une profession paramédicale, la psychomotricité est une notion qui nous concerne tous. En effet, nous avons chacun une manière singulière de vivre dans notre propre corps et à partir de lui de rentrer en relation avec notre environnement.

Aussi nous pourrions définir la psychomotricité comme la « façon que chacun a d’habiter son corps, de le connaître, de s’en servir, de le maîtriser… »

Ainsi nous avons tous un style de mouvement qui nous caractérise, une manière de nous présenter aux autres, d’être en relation par une attitude qui marque notre identité, par un état de tension traduisant plus ou moins notre malaise, par des mimiques témoignant les sentiments qui nous animent…

La psychomotricité est une approche globale du sujet humain où corps et esprit sont considérés comme solidaires et unis. Autour de cette discipline se croise de nombreuses sciences comme la biologie, la physiologie, la psychologie, la psychanalyse, la sociologie, l’éducation…

C’est sur la base de cette unité psycho-corporelle que je peux à la fois:

-savoir que j’ existe et par là même trouver un sentiment d’identité, fondement de ma sécurité

-utiliser mon corps de manière  adaptée à mon environnement

-communiquer avec les autres, en-deçà des mots.

-comprendre et me représenter le monde

Pour autant, ces liens ne sont pas d’emblée une évidence: ils se sont crées au fur et à mesure du « développement psychomoteur », période au cours de laquelle l’enfant élabore sa personnalité dans un dialogue perpétuel entre sa maturation neurologique et ses différentes expériences relationnelles et motrices.

L’enfant va progressivement construire une connaissance de son corps (schéma corporel) de plus en plus fine qui lui permettra de se mouvoir dans son environnement d’une manière de plus en plus adaptée (ex: pouvoir passer sous la table sans se cogner la tête!). Associé à ce schéma corporel, une autre notion se précise, celle d’image du corps. Il s’agit de la dimension affective de l’investissement corporel, fondement de l’estime soi. 

Cette base psychomotrice se constitue de 0 (peut-être même avant!) à 12 ans.! ! !

Puis ces liens, ou « nouages psychomoteurs », vont évoluer tout au long de la vie:

- D’abord à la puberté où notre corps vit des profonds bouleversements: comment faire avec ces transformations ?

- Certains évènements peuvent venir perturber la « manière dont je me sens dans mon corps »: un accident grave, une grossesse, …

- Enfin au cours du processus de la  vieillesse qui m’amène à réaménager tous mes repères corporels et temporo-spatiaux.

LA THERAPIE PSYCHOMOTRICE

Ainsi le soin psychomoteur va se caractériser par la place singulière qu’il donne au corps. Celui ci n’est pas abordé sous l’angle fonctionnel, comme en kinésithérapie, mais dans sa globalité:  le corps comme lieu de ressenti et d’expression entre le monde interne (mes sensations, mes émotions, mes pensées…) et le monde externe (ce que j’exprime, ce que je montre…).

le corps comme le lieu où se conscientise mes ressentis (mes sensations, mes pensées, mes émotions…)!!!

Autrement dit, c’est le « corps vécu » qui intéresse le psychomotricien, la « manière dont je me sens dans mon corps ».

Le projet de soin de la thérapie psychomotrice est donc d’aider la personne à se sentir mieux dans son corps pour se sentir mieux avec elle-même, avec les autres, avec son environnement.

Les psychomotriciens sont des auxiliaires médicaux dont les actes sont définis par un décret de compétences (Décret n° 88-659 du 6 mai 1988 relatif aux parties IV et V du nouveau code de la Santé Publique). Ils sont indiqués sur prescription médicale.

Le psychomotricien est habilité à établir un examen psychomoteur. C’est un acte de participation au diagnostic médical.

Il permet d’évaluer :

• l’activité psychomotrice: équilibre, coordination, latéralité, tonus, motricité globale et fine, capacité d’attention

• la capacité à se représenter son corps (schéma corporel), l’espace et le temps,
• la qualité des modes de relation que la personne instaure avec son environnement.

A l’issue de ce bilan, le psychomotricien peut proposer:

• une orientation vers un autre spécialiste pour des examens complémentaires

• un soin psychomoteur en individuelle
• un suivi de groupe (souvent en co-thérapie)

Lors des séances, selon l’âge et les difficultés du patient, plusieurs médiations peuvent être utilisées:

• le jeu spontané et l’activité symbolique,

• le plaisir sensori-moteur dans l’espace, sans exigence de performance

• les activités physiques (gym douce, ballon…) ou d’expression (peinture, modelage, dessin..)

• les techniques de relaxation, touché thérapeutique, enveloppement, balnéothérapie…

La thérapie psychomotrice s’adresse à tous les âges de la vie:

• aux bébés en apportant un soutien au développement psychomoteur et aux liens parents-enfant
• aux enfants en difficulté relationnelle ou dans les apprentissages…
• aux adolescents « mal dans leur peau »…
• aux personnes handicapées mentales (pour qui le corps est un moyen, parfois le seul, d’entrer en relation) ou physiques (où le corps est atteint par une déficience et la douleur, la question qui se pose alors est comment l’investir autrement?)
• aux personnes souffrant de graves maladies psychosomatiques (anorexie,boulimie…) de maladies dégénératives (sclérose en plaque…) ou d’ accidents graves (accident vasculaire cérébral, grands brûlés…)
• aux adultes anxieux, stressés qui ont besoin d’interroger le rapport qu’ils entretiennent avec leur corps…
• aux personnes âgées dont le corps ne répond plus « comme avant »…

Où trouver des psychomotriciens?

Les psychomotriciens interviennent donc dans de nombreuses structures

-pour la petite enfance: service de néonatalogie, crèche, CAMPS…

-dans les CMP pour enfant et adultes, les hôpitaux de jour…

-les SESSAD, IME et IMPRO

- les structures d’accueil et d’hébergement pour personnes handicapées

-les Centres Hospitaliers généraux et spécialisés

-les maisons de retraites

-en cabinet libéral

-……

Actuellement, la profession vit un paradoxe car bien que reconnue par les instances médicales et les pouvoirs publics en raison de son efficacité, elle n’est toujours pas conventionnée. Nous observons une demande de plus en plus importante de psychomotriciens tout autant dans le secteur publique que dans le secteur privé. Mais son statut actuel en libérale ne garantit pas aux patients le droit de remboursement des actes. Certaines mutuelles peuvent toutefois participer au financement d’une prise en charge.